口服百草枯中毒的治疗

2008-04-15 00:00:00 来源：

　　紧急处理
　　对无呕吐的患者可采取下列措施：
　　活性炭――成人100克；儿童每公斤体重2克。或用漂白土――配成15%的溶液。成人1升；儿童每公斤体重15毫升。须同时使用甘露醇、硫酸镁等泻药。
　　如考虑患者服用量较大，应尽快将患者送医院。
　　医院接诊处理
　　确保气道通畅，呼吸、循环功能正常。采取以下措施控制呕吐：
　　1. 应用5-羟色胺拮抗剂，如昂丹司琼8mg缓慢静脉推注，推住时间不低于15分钟。
　　2. 吩噻嗪类止吐剂，如甲哌氯丙嗪。不要使用胃复安等多巴胺拮抗剂，因可减弱多巴胺对肾功能恢复的作用。
　　吸附剂的使用
　　活性炭――成人100克；儿童每公斤体重2克，或应用漂白土――配成15%的溶液。成人1升；儿童每公斤体重15毫升。须同时使用甘露醇、硫酸镁等泻药。
　　补液，以保持肾脏对百草枯的清除处于优等状态，但要保持水电解质平衡。注意：不建议使用利尿剂除非出现严重的缺氧缺氧表现外，不建议吸氧。
　　实验室检测
　　明确百草枯摄入的定性分析；
　　尽快对尿进行现场测定(碱性和硫代硫酸钠)；
　　尿检测为阴性时可于摄入百草枯6小时时再次测定，如仍为阴性，则出现严重后遗症的可能性较小。
　　血清百草枯定量分析可判断病情的严重程度和预后(所采样本必须是患者摄入百草枯4个小时后的血样，样本保存在塑料试管内。